Инструкции

Инструкции к препаратам

Патентованное наименование медикаментозного средства: ВИАГРА.

Международное наименование медикаментозного средства: Силденафил.

Способ приема лекарства — пероральный.

Фармакотерапевтическая группа

Препарат является ингибитором ФДЭ5. Способен расширять сосуды полового члена сексуально возбужденного мужчины. За счет усиления кровотока в интимной области наступает нормальная эрекция.

Активное вещество

Эффект, оказываемый Виагрой, обеспечивается наличием в ее составе Силденафила цитрата. Он содержится в таблетках по 25, 50 и 100 мг.

Сопутствующие примеси

Неактивные компоненты Виагры — это микрокристаллическая целлюлоза, кроскармеллоза натрия, гидрогенфосфат кальция, стеарат магния, двуокись титана, гипромеллоза, триацетин, лактоза, алюминиевый лак на основе индигокармина.

Показания

Виагра лечит импотенцию, то есть помогает при наличии достаточной сексуальной стимуляции достигать нормальной эрекции. Не может повлиять на способность зачать ребенка.

Противопоказания

Виагру нельзя принимать тем, у кого в прошлом была аллергия на любой ее компонент. Аллергические реакции можно распознать по наличию сыпи, зуда, одышки, отека губ или лица. Если у вас появлялись подобные симптомы, ваш врач должен быть предупрежден.

Также противопоказан совместный прием Виагры с определенными препаратами. К таковым относятся донаторы окиси азота и лекарства, содержащие нитраты. Обычно данные лекарства используются в процессе лечения стенокардии. Виагра способна усиливать оказываемый ими эффект. Предупредите врача, если принимаете такие лекарства.

Меры предосторожности

Обязательно предупредите своего врача, если страдаете каким-либо из перечисленных заболеваний:

  • серповидно-клеточная анемия;
  • рак клеток крови или костного мозга;
  • нарушения в строении полового члена.

В следующих случаях нужны дополнительные меры предосторожности:

  • пигментный ретинит;
  • болезни, провоцирующие кровотечения (гемофилия);
  • язва желудка.

Силденафил не комбинируют с другими лекарствами, которые предназначены для нормализации эректильной функции. Также это вещество нельзя принимать детям.

Лечение Виагрой пожилых и людей с печеночными и почечными патологиями не имеет особенностей. Данный препарат не влияет на возможность управлять транспортными и техническими средствами, поэтому какие-либо меры предосторожности не нужны.

Взаимодействие Силденафила с лекарственными препаратами

Прежде чем врач назначит вам Виагру, он должен получить полную информацию о принимаемых вами медикаментах. Силденафил взаимодействует с некоторыми из них. Он максимизирует действие донаторов окиси азота. Комбинировать данные препараты нельзя.

Передозировка

Не принимайте Силденафил в количестве, превышающем рекомендованное врачом. За сутки в организм не должно поступить больше одной таблетки. При передозировке требуется врачебная помощь.

Как принимать

Дозировку должен подобрать врач. Чаще всего назначается доза 50 мг. Допускается увеличить ее до 100 мг либо уменьшить до 25 мг.

Силденафил должен поступить в организм приблизительно за 30-60 минут до ожидаемой близости. Мужчине следует целиком проглотить таблетку, запивая ее простой водой.

Виагра не подействует без сексуальной стимуляции. Спонтанной эрекции после приема не бывает.

Виагра может начать действовать в разные сроки, но чаще всего это происходит через полчаса-час после приема. Продолжительность периода действия — 4-6 часов. Если сочетать Силденафил с тяжелой пищей, то эффект может наступить позднее.

Алкоголь негативно влияет на эректильную функцию. При приеме Виагры рекомендуется воздержаться от употребления спиртных напитков в больших количествах.

Если прием Силденафила не обеспечивает наступления эрекции или она держится в течение слишком кроткого времени, то есть необходимость во врачебной консультации.

Побочные эффекты Силденафила

Побочные эффекты обычно выражены легко либо умеренно и быстро исчезают. Чаще всего пациенты жалуются на приливы к лицу и головные боли. К более редким побочным эффектам приема Силденафила относятся сбои в процессе пищеварения, головокружение, проблемы со зрением.

Инструкция к Левитре

Международное наименование: Варденафил.

Лекарственная форма медикаментозного средства: таблетки в оболочке.

Фармакодинамика

Эрекция наступает при расслаблении мышц пещеристых тел и наполнении их кровью. Сексуальная стимуляция способствует тому, что вещество NO начинает выделяться из нервных окончаний пещеристых тел. Оно активизирует фермент, называемый гуанилатциклазой. В пещеристых телах становится больше цГМФ. Это способствует максимальному расслаблению гладких мышц в пещеристых телах, поэтому создаются оптимальные условия для усиления притока крови к интимной области.

ФДЭ5 — фермент, который задействован в процессе расщепления цГМФ. Левитра блокирует ФДЭ5, за счет чего более сильным становится местное воздействие эндогенного NO. Этим и объясняется способность Левитры усиливать эрекцию.

Фармакокинетика

Варденафил характеризуется способностью к быстрому всасыванию. В большинстве случаев данное активное вещество начинает действовать через 25 минут. Возможность достигать нормального уровня эрекции сохраняется в течение 4-5 часов.

Показания

Варденафил назначают при эректильной дисфункции.

Противопоказания

  • Слишком высокая чувствительность к активному веществу либо к сопутствующим примесям в препарате.
  • Прием нитратов или донаторов окиси азота.
  • Сочетание с ингибиторами протеаз ВИЧ.

Варденафил нельзя принимать детям до 16 лет и женщинам.

Осторожность требуется при следующих патологиях:

  • врожденное удлинение интервала ОТ;
  • приапизм;
  • нарушения анатомии полового члена;
  • тяжелые нарушения печеночной функции. Если нарушение печеночной функции незначительное, то корректировка дозы не нужна. При умеренных нарушениях начальная доза Варденафила составляет 5 мг в день. Возможно ее увеличение до 10 мг;
  • болезнь почек, перешедшая в терминальную стадию. Если снижение почечной функции незначительное, умеренное либо тяжелое, то корректировать режим дозирования не понадобится;
  • артериальная гипотония;
  • нестабильная форма стенокардии;
  • инфаркт миокарда либо инсульт, которые были перенесены недавно;
  • наследственные дегенеративные болезни сетчатки.
  • обострившаяся язвенная болезнь;
  • аортальный или идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз;
  • склонность к развитию кровотечений.

Как принимать

Начальная дозировка Варденафила составляет 10 мг. Препарат должен поступить в организм за 25-60 минут до предполагаемых действий сексуального характера. Эффект длится от 4 до 5 часов.

Максимальная частота приема Варденафила — 1 раз в течение суток. Количество препарата при необходимости корректируют в сторону увеличения (до 20 мг) либо уменьшения (до 5 мг). Доза 20 мг раз в сутки не должна быть превышена.

В дозировке 5 мг Варденафил обычно назначают людям старше 65 лет. Увеличение дозировки до 20 мг необходимо, когда стартовых 10 мг оказывается совершенно недостаточно для достижения нужного эффекта. Это происходит при тяжелых нарушениях эректильной функции, которые провоцируются, к примеру, сахарным диабетом, либо являются следствием простатэктомии.

Левитру можно сочетать со спиртными напитками и с любой пищей.

Возможность побочных эффектов

Левитра входит в число легко переносимых препаратов. Побочные эффекты возникают в редких случаях, выражены слабо либо незначительно и являются временными.

В 1-10% случаев пациентов беспокоят головные боли, расстройства пищеварения, покраснение кожных покровов лица, ринит, головокружение.

К нетипичным и редко проявляющимся побочным эффектам, которые встречаются в 0,1-1% случаев, относятся отечность в области лица, гипертония, гипотония, рост уровня креатинкиназы, изменения в функциональных «печеночных» тестах, диспноэ, сонливость, миалгия, нарушения со стороны органов зрения, анафилактические реакции, грудная жаба, приапизм, глаукома, носовые кровотечения, повышение мышечного тонуса, синкопальные состояния, постуральная гипотензия.

Последствия передозировки

Были случаи, когда прием 80 мг Варденафила в сутки не вызывал серьезных последствий. Но также известно, что прием данного препарата по 40 мг дважды в сутки способен вызвать выраженную боль в пояснице. Симптомы токсического действия на нервную и мышечную системы при этом отсутствуют.

Варденафил и другие медикаментозные средства

Если прием Левитры осуществляется на фоне лечения итраконазолом, кетоконазолом либо эритромицином, то ее дозировка не должна превысить 5 мг. Количество кетоконазола и итраконазола при этом должно остаться в пределах 200 мг. Противопоказано сочетание с ритонавиром и индинавиром.

Недопустимым является сочетание Левитры и нитратов. Данная комбинация способна спровоцировать артериальную гипотензию.

Сочетание Варденафила с альфа-адреноблокаторами опасно тем, что может привести к снижению давления. Левитру принимают минимум через 6 часов после приема альфа-адреноблокатора. Доза не должна превысить 5 мг. Допускается принимать Левитру одновременно с альфа-блокатором тамсулозином.

Инструкция к Сиалису

Показания: Отсутствие эрекции, достаточной для полноценного соития.

Противопоказания:

  • чувствительность пациента в действующему веществу Сиалиса (Тадалафилу) либо к сопутствующим примесям;
  • прием препаратов с нитратами.

Тадалафил не назначают детям до 18 лет, а также женщинам.

Применение

Рекомендуется принимать Тадалафил по 20 мг. Делать это необходимо перед предполагаемым соитием (минимум за 16 минут до него). Увязка с приемом пищи не нужна.

Максимальная частота приема Тадалафила — 1 раз в сутки.

Не потребуется специальный подбор дозы для пожилых, для пациентов с разной степенью нарушений функций почек и печени.

Побочные действия Тадалафила

Наиболее часто возникают жалобы на головные боли (11%) и диспепсию (7%). Побочные эффекты в большинстве случаев незначительно или средне выражены. По мере дальнейшего применения Тадалафила они уменьшаются.

Относительно часто проявляются миалгия, боль в спине, приливы крови к области лица, заложенность носа. Редкие побочные явления — боли в области глаз, отеки век, головокружение, гиперемия конъюнктивы.

Последствия передозировки

При однократном приеме здоровыми людьми 500 мг и многократном приеме мужчинами с эректильной дисфункцией 100 мг Тадалафила в сутки имели место те же побочные эффекты, что и при более низких дозах. Последствия передозировки устраняются при помощи стандартной симптоматической терапии.

Особые указания по применению Тадалафила

Для пациентов с наличием сердечно-сосудистых патологий сексуальная активность сопряжена с риском. В таких случаях использовать Тадалафил не следует.

Возможны осложнения при приеме Сиалиса в следующих случаях:

  • инфаркт миокарда, перенесенный пациентом в последние 90 дней;
  • стенокардия нестабильной формы;
  • стенокардия, которая развивается при половом акте;
  • сердечная недостаточность (2 класс либо выше), развившаяся в течение ближайших 6 месяцев;
  • бесконтрольные сбои сердечного ритма;
  • низкое артериальное давление;
  • инсульт, который был перенесен в течение 6 месяцев;
  • неконтролируемая артериальная гипертензия.

Осторожности требует прием Тадалафила пациентами, страдающими приапизмом. Такое состояние может развиться при лейкозе, множественной миеломе, серповидноклеточной анемии. Также нужно проявлять осмотрительность при нарушениях в анатомии полового члена.

Еще не изучены последствия сочетания Сиалиса с другими средствами от эректильной дисфункции. Рекомендуется избегать подобных комбинаций.

При средней степени почечной недостаточности побочные явления в виде болей в спине возникают чаще, чем при легкой степени почечной недостаточности. Воздействие Тадалафила на организм человека с тяжелым нарушением почечной функции не изучалось.

Специальных рекомендаций относительно работы с транспортными средствами и техникой нет.

Влияние других препаратов на действие Сиалиса

Метаболизм Тадалафила происходит преимущественно при участии фермента CYP3A4. Он способен увеличить площадь под кривой «концентрация-время» на 107%. За счет воздействия рифампицина ее уменьшение достигает 88%.

Предполагается, что активность Тадалафила растет при воздействии ингибиторов протеаз, эритромицина, итраконазола.

Если Сиалис принимается одновременно с антацидом, то скорость всасывания активного компонента падает.

На фармакокинетику Тадалафила не влияет рост уровня рН желудка из-за приема Н2-антагониста низатидина.

Воздействие Сиалиса на другие препараты

Действующее вещество данного лекарства способно усилить эффект нитратов. Тадалафил и нитраты воздействуют на метаболизм цГМФ и NO. Совместное применение таких лекарственных средств находится под запретом.

Фармакологические свойства

Тадалафил, являющийся действующим веществом Сиалиса, представляет собой высокоэффективный селективный ингибитор ФДЭ5. Когда в результате сексуального возбуждения происходит высвобождение NO, ингибирование ФДЭ5 ведет к росту уровня содержания цГМФ в кавернозном теле полового члена. Гладкие мышцы в этой области расслабляются, что способствует усиленному притоку крови. За счет него обеспечивается эрекция. Все это происходит, только если уровень сексуального стимулирования достаточный.

ФДЭ5 — фермент, выявленный не только в кавернозных телах, но и в скелетных мышцах, сосудах внутренних органов, почках, мозжечке, легких, тромбоцитах. На ФДЭ1, ФДЭ2 и ФДЭ4 Тадалафил воздействует в 10 000 раз слабее. Данные фосфодиэстеразы обнаруживаются в сердце, мозге, печени, прочих органах. Также Тадалафил в 10 000 раз слабее воздействует на ФДЭ3 (присутствует в сосудах и сердце). Селективность Сиалиса имеет огромное значение, так как ФДЭ3 — фермент, задействованный в процессе сокращения сердечной мышцы.

Тадалафил воздействует на ФДЭ5 в 700 раз активнее, чем на ФДЭ6 (находится в сетчатке). Именно поэтому Сиалис не влияет на способность к распознаванию цветов.

За счет того, что Сиалис укрепляет эрекцию, становится возможным полноценный половой акт. Этот эффект держится 36 часов. Пациент может предпринимать попытку полового акта уже через 16 минут после приема таблетки.

Фармакокинетика у пожилых

Для здоровых мужчин в возрасте от 65 лет характерно снижение клиренса Тадалафила. Это проявляется увеличением размера площади под кривой «концентрация-время» на четверть по сравнению со здоровыми людьми, чей возраст находится в пределах 19-45 лет. Данное различие не считается значимым и не требует корректировки дозы.

Фармакокинетика при почечной или печеночной недостаточности

Если почечная недостаточность является легкой или среднетяжелой, то отмечается увеличение площади под кривой «концентрация-время». Особенности фармакокинетики Тадалафила у лиц с тяжелой степенью почечной недостаточности не изучены.

При слабой и среднетяжелой недостаточности печеночной функции фармакокинетика Тадалафила такая же, как в здоровом организме. Корректировать дозировку не требуется.

Фармакокинетика при сахарном диабете

В данном случае площадь под кривой «концентрация-время» меньше, чем у здоровых мужчин приблизительно на 19%. Данное различие не требует изменений в стандартной дозировке.

Срок годности Сиалиса составляет 2 года. Нельзя использовать данные таблетки позже даты, указанной на блистере.

Требования к условиям хранения: Хранить препарат необходимо при температуре менее 30 градусов в месте, недоступном для детей.

Инструкция к Дапоксетину

Данный препарат применяется для устранения преждевременного семяизвержения. Указанная проблема может быть результатом перевозбуждения либо заболеваний различной этиологии.

Торговое название: Priligy.

Активное вещество препарата: Дапоксетина гидрохлорид.

Страна-производитель: Индия.

Действие препарата

Дапоксетин входит в число современных антидепрессантов, называемых селективными ингибиторами обратного захвата серотонина. Влияют на то, как головной мозг использует нейромедиатор серотонин.

Для наступления эякуляции нужно, чтобы мозг принял соответствующий рефлекс через симпатическую нервную систему. При ингибировании обратного захвата серотонина тормозится ответный нервный импульс к мозгу. За счет этого предотвращается ранняя эякуляция и половой акт длится дольше.

Дапоксетина гидрохлорид начинает действовать приблизительно через 1-3 часа после поступления в организм. Держится достигнутый эффект в течение 12 часов.

Дапоксетин позволяет контролировать наступление оргазма, устраняет неуверенность и страх, связанные с преждевременным семяизвержением, обеспечивает высокий уровень сексуального удовлетворения.

Исследования показали, что Дапоксетин позволяет решить проблему преждевременного семяизвержения в 80% случаев.

Как принимать

Увязка с приемом пищи не нужна. Форма приема — пероральная. Рассасывать или разжевывать не нужно. Поскольку таблетка характеризуется сильным горьким вкусом, рекомендуется запить ее большим количеством воды.

Рекомендованная начальная доза Дапоксетина — 30 мг в сутки. Максимальная доза — 60 мг. Дозировку увеличивают, если минимального количества Дапоксетина не достаточно для достижения необходимого результата.

Побочные действия Дапоксетина гидрохлорида

Большинство пациентов переносят данное вещество хорошо. Редкостью являются головные боли, головокружение, диарея, тошнота, усталость, бессонница. Эти явления выражены слабо и проходят достаточно быстро.

Противопоказания

Нельзя принимать Дапоксетин лицам с печеночной либо почечной недостаточностью, женщинами и детям в возрасте до 18 лет.

Дапоксетин не сочетают с любыми препаратами из группы СИОЗС и с серотонинергическими средствами.

Не следует после приема данных таблеток водить автомобиль и заниматься другой деятельностью, которая требует высокого уровня бдительности и координации. Эта мера предосторожности связана с седативным эффектом препарата.

Рекомендуется хранить препарат в темном, недоступном для детей месте. Необходимый уровень температуры среды — от 15 до 30 градусов.


Версия для печати